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	儿子的行为问题
	Author: Tiffany on 1/2/2010 4:36:00 PM



	Dear 瑾心: Happy new year! 我新年的第一个愿望就是希望世间上所有的自闭儿都能走出自闭的世界,健康成长!我儿子这段时间比较听指令,但是有一件事令我最尴尬就是他在公共场所一不顺他心意就大喊大叫,请问我怎样纠正他这些行为呢? 但如果是上学或是去亲戚家里他就老实很多.


	[ 9 ] 回應: 作者: 瑾心日期 4/19/2010 3:37:00 PM
	Dear Michelle, 我按所知回答您的問題: 1. 觀看群居的動物世界, 我各人相信說話是本能, 但溝通的方法不同,鯨魚用「回聲定位(echolocation)」的方法彼此溝通; 乍看不說話的免子, 藉用身體語言進行溝通: 後腳重蹬、舔、磨牙、摩擦下巴、繞圈跳等。問題是著重於雙向的溝通是否是啟發思想和學習的唯一工具? 當自閉兒不能表達自己, 也沒有雙向溝通的資訊吸收能力, 孩子的智能成長是否就遲緩甚至停滯? 而答案在於您要發現誰是 Avril? 自閉少年李柏毅的繪畫天分是一個啟示。語言的練習在乎方法是否正確，若像一般人學英文拼命練習死背、或模仿發說單字, 但卻詞不達意不能運用在句子中; 更在同一個字卻有多重意義, 而不知如何靈活應用; 最難的是: 死背絕無法明白非表面的言下之意。所以練習雖重要, 但方法是什麼? 2. 行為規矩的建立與 Avril的固定作息表息息相關, 而且父母一貫執行的態度很重要【請閱良醫信箱:面對自閉症的行為問題(一)】。至於處罰, 父母和老師/治療師要懂得分辨孩子此時的行為是故意? 還是因為感官統合失調的反應行為? 【請閱良醫信箱: 面對自閉症的行為問題(三)與醫學報導: 寫給所有天下父母心~正視語言遲緩的根部問題】。 3. Avril所出現所述的行為現象, 除了職能治療師要給予專業的感官統合幫助, 父母也要可從禁蛋、禁奶和禁麥的飲食控制, 可以觀察到孩子的行為進步; 【請閱醫學報導：自閉兒的食物過敏】。 4. 至於魚油、酵素, 我保留意見。我歡迎線上對話, Michelle, 我的 Skype帳戶是 Autism Awakening 自閉症覺醒，我在美國南加州。


	[ 8 ] 回應: 作者: Michelle Lee 日期 4/12/2010 8:39:00 PM
	瑾心您好! 我是在網站上看到您的電郵訊息，這也是第一次和您連繫；看到您很熱心的回覆大家提出的問題，因此提起勇氣把自己心中的問題和您請教。首先描述一下我小孩的情況： Avril 己經快三歲了，是在二歲多由台大的醫生診斷為自閉症 (中度)，目前在台大做職能、語言和物理的治療… 職能的部份已經有一年半的時間… 但是成果並不是很好語言的部份是以前上三個月老師就停，最近一個月前才又安排 (但是一直沒有口語出現) 物理的部份是剛開始做在治療課程外的時間，安排他去上一般的幼稚園 (小班製) 以下是我的問題： 1. 請問一下說話是一種本能嗎? 是不是只要持續練習，就可以說話呢? 2. 治療的老師要我們幫 Avril 建立行為規矩，請問有那些方法呢? 是不是可以用處罰呢? 3. 另外Avril 也出現一些異常的行為，如喜歡看電燈、玩他自己的手、把衣服脫光光… 等，請問這些行為可以如何來處理呢? 4. 醫生目前沒有開任何的藥物! 我是否可以加一些魚油、酵素這類的產品給小孩吃呢? 對他的情況會有改善嗎? 期待收到您的回覆! 謝謝! 祝平安 Avril 的媽媽 (如果可以是否可以線上對話呢? )


	[ 7 ] 回應: 作者: 瑾心日期 2/25/2010 4:30:00 PM
	淑菁，在美國 ABA, 藉著學校供給服務, 政府承擔經費, 但在台灣, 父母完全自費. 我在電子郵件中得知台灣 ABA 的收費, 只有一句話 "過份!". 因為每小時的索費比按美金算還貴, 存心藉著自閉症發家難財. ABA的教學, 老師的經驗，還有能隨孩子的不同行為能調整教學內容的彈性度,更重要. 年輕有學歷, 自己沒做過媽的知識分子老師, 若只知道理論,ABA絕對看不出果效. ABA 是運用行為分析法, 因著孩子的不同行為, 老師要藉著觀察、紀錄、來認識孩子的 readiness vs. development, 方能運用為這個孩子設計的教學。這也是為什麼 ABA 需要一對一的緊湊！ ABA 有沒有用, ABA的上手老師是重要的關鍵! 請讀 "心路歷程系列:心事心語~ABA"


	[ 6 ] 回應: 作者: 陳淑菁日期 2/24/2010 6:43:00 PM
	對於ABA是否可以對自閉症小孩有很大的幫助因我小孩已6歲4個月了對於口語表達大多為被動式回答對於主動性發言不會很多，但最近常會自己說數數1-10或一些聽不清楚的話，我都會回答你說的是XXX我有聽到ㄛ很好你很棒，從3月起我要帶小孩去ABA上課我真的很迷惑，真的費用很貴可以給我意見嗎


	[ 5 ] 回應: 作者: 瑾心日期 1/18/2010 5:12:00 PM
	Der Quinny, 我信心最低沈時, 神給了這句話以堅固我經歷衪的應許: 「耶和華對我說,...我留意保守我的話, 使得成就!」(耶1:12) 經歷祂! 此生足矣!


	[ 4 ] 回應: 作者: QuinnyYap 日期 1/15/2010 10:53:00 PM
	親愛的瑾心: 昨天帶孩子到醫院上了一堂語言治療課.開始時和她談到我的疑惑,因為我不明白為何新加坡的醫生沒有告訴我們食療的重要性.治療師說她可以解答我的問題,她說因為還沒有足夠的醫學可證明食物的存份對自閉兒有問題,所以衛生部沒有任何指示.只有一兩個人作見證,並不能證明什麼.我當然不同意他的說法.其實這半年以來,我搜查了一些網站,累聚的知識讓我更清楚的知道,加工的食物真的出現了很大的問題.但是我也不敢輕信於所謂的營養補充丸,因為曾聽說有一媽媽就是一直讓孩子使用營養丸,而導致腎臟衰竭. 我很钦佩您對孩子的付出,在十二份的假期里,很感謝神,讓我找到您的網站. 您的文字不僅是表面上的文字,還流露出生命的活水泉源. 您的見證讓我看到了希望,亮光. ,這条路一點都不好走,但是我深信祂會伴著我們走過來. 我們都一樣,不需要別人同情,不需要別人的安慰,只需要那属天的祝福和代祷. 我正每天的為孩子祈求,希望我們總有一天能帶著孩子走出自閉的幽路,即使他無法完全解脫,但我深信神會為他的一生負表到底. 您的一句話"孩子的需要絶對是仰賴父母的信心和愛的堅持"我會永記在心中. 謝謝你!!! 瑞娟


	[ 3 ] 回應: 作者: 瑾心日期 1/12/2010 3:40:00 PM
	親愛的瑞娟, 謝謝您的提醒! 最近我收到許多父母不解ABA是否一定有效, 和ABA尤其在台灣索費昂貴; 父母掙扎於面對有學歷ABA治療師，卻沒有與自閉生活上真實的常識。其實ABA是死的, 用2年在學校學到的知識, 但每個自閉兒的需要有雷同處, 卻大多有極端行為, 這不是書上可一一列舉教明白的; 尤其年輕的專業不明白父母心, 有時也不明白孩子成長在 development and readiness (發展和成熟)的不同處。您的提醒讓我回歸到平實的父母角色, 不再只是ABA, ABA本身不能醫癒自閉症, 而是父母如何能將 ABA生活化. 畢竟ABA治療師不可能單單惦念您我孩子的需要, 但孩子的需要卻是絕對仰賴父母的信心和愛的堅持; ABA的教學是可用錢買的交易; 但父母心卻是一生之久的付出。 2010年，我會逐漸寫出如何ABA生活化, 闡明我對 ABA的挫折, 年輕治療師有愛無耐心的態度, 和與康兒親子間的愛的疲乏; 最重要的是, 我婚姻生活中無言無耐的掙扎..., 但我走出來了, 我多願能牽著您走出自閉症的幽路。


	[ 2 ] 回應: 作者: QuinnyYap 日期 1/8/2010 6:19:00 AM
	謝謝您用心的回答,我也從中學習到如何教導自己的孩子,期待能在此看到你教導孩子的過程.謝謝謝瑞娟


	[ 1 ] 回應: 作者: 瑾心日期 1/6/2010 10:35:00 PM
	Dear Tiffany, 根部問題是感官處理失調，(請詳閱醫學報導中的【寫給所有天下父母心】一文), 認識孩子在公共場所中的難處。但另一個因素是重大卻是容易被忽略的，是孩子面對 demanding (被要求順從大人的指令), 自閉兒無法接受、了解, 繼而拒絕順服大人的指令，在語言不足下，就以失控的行為表達困惑，尤其在不是曰常熟悉的環境中，失常的行為就顯得頻繁。但父母的反應也是強化孩子負面行為的主因之一；如果父母面對孩子不正當的行為表現，採取妥協方式，以求孩子能安靜，無形中就在助長失常行為的溝通果效，孩子可藉此迥避指令。康兒從2歲時，在公共場所中會無端倒地拉也不起，突然尖聲狂叫嚇阻人的接近，我或外子(不可爸媽兩人同時現身處理，因為孩子會盡其所能地引起父母一方的不忍) 一定會將他帶回車內，讓他喊叫得夠，他一安靜下來，就再將他帶回「出事現場」，繼續在他發狂後任何被中斷的指令，例如帶回餐廳坐下吃完飯，享受眾人不解的白目和指指點點。若「發狂現場」離車太遠，我或外子會帶康兒離開現場(我或外子另一人就留守現場), 不管孩子能不能聽懂，在他的叫喊聲中，控制平靜大人的語氣，一直重覆對康兒說，"要等爸爸媽媽作完事，才能走(Wait for mommy and daddy done, then we can go)"；多少路人佇足旁觀，除非警察來，我們絕不和康兒的失常行為妥協，一旦他安靜之後，一樣帶回出事現場，繼續完成被中斷的行程(例如買菜)。自閉兒很聰明的，如果父母教他們如正常的孩子，父母有原則引領孩子明白, 失常行為是不被接受的表達方式。但您要在陌生人的白眼中堅持家教原則，那時我常堅固自己的心，對自己的心說，"不要在乎沒知識的人(不知道什麼是自閉症的人)的反應, 我知道自閉症, 我知道自己在做什麼"



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