挪瑪斯《DTT 黃金四原則》得以延伸至7歲的《反向溯因推理》訓練架構// 作者：奇異恩典自閉症教育平台負責人-建夫、瑾心老師
奇異恩典自閉症教育平台，帶領大家走向「行為介入初篇」：從善用生活中的正負增強作用，串連到整合DTT 黃金四原則的初步要求行為，得以延伸至7歲的反向溯因推理訓練。
萬事起頭難，挪瑪斯（Lovaas ）的 DTT 一系列教學是離散分析自閉症孩子的行為應用，從眼神注視的挑戰開始。
許多家長們面對自閉症孩子不願意/不懂如何用眼睛直視，也或者家長不知道該如何引導孩子直視的能力應用於看你的眼睛，也可能是因為小孩太過動 或習慣於被動的鸚鵡式教學，他也或許每天就像自走炮一樣晃來晃去，或是就坐著、躺在地上不動。更多的家長有心卻不知該如何應用專業人士朗朗上口的ABA定義以訓練自閉症孩子；甚至在網上也出現一些心理師”揣測” 的理論是不要強迫自閉症孩子看你的眼睛，因為他們的心裡會充滿懼怕。
對我本身是一個高功能的亞斯成人來說，不願直視的原因很簡單，注視對方的眼睛讓我覺得無趣，但我了解一個事實，就是若我需要了解對方所要表達的，不時地注意對方的眼睛是必須的，因此，我的方法就是將眼目注意力放在對方的臉上，因為注視著一個「面」，總比一個「點」簡單太多了
生活中，我們無時無刻都可以發現小孩現在正對某些事情有興趣。增強物可能是一個實質物體、甚至是感官知覺的一種聲音、一種光線、一個圖樣、一個味道、一個材質、一個觸碰。舉個例子，很多孩子很喜歡拿鑰匙，那你就將鑰匙拿在手上，但千萬不要直接問：「小明你要這個鑰匙，是嗎？」，這就落入「賄賂」的操作方式。
ABA應用行為分析建立在A ➡B➡ C 的介入原則，正確的方式是製造前因環境（A)，讓他可以看到你的手中有鑰匙，或者故意使鑰匙發出一些聲音，讓他有注意到你手上的物品，以引起他產生「主動」要求你手上的物品(B)，這時要觀察孩子的言語行為能力以進行目標教學：你要錀匙嗎？（字句簡短，並示範點頭）當孩子伸手要求你手上的增強物時，就依照孩子的口語能力訓練，一次一個目標。
Tg1: 把物品放在你的眼睛的中間，一等到孩子看到你的眼睛，就可以把增強物給孩子；這個階段的訓練目標是「眼目注視」。
Tg2: 一旦TG1 精熟（mastered)在1秒內回應眼目注意力，第二階段目標是要串連孩子「點頭」的肢體訓練以示意要。亦即眼目注意並點頭的言語行為。
Tg3: 一旦TG1 精熟（mastered)在1秒內回應眼目注意力，並同時點頭，第三階段目標是串連口語説「要」。
同理，父母應該知道孩子不喜歡的東西，例如辣椒、芭樂等；（千萬不要使用學習教材，例如數學練習本）使孩子「搖頭」並說「不要」。
切記，眼目注意力、「點頭」，「搖頭」、口語説「要」「不要」絕對不可以混在一起教；這是分開的個別目標，父母必須要在生活中時時使個別目標精熟之後，才能繼續「串連」教導他下一步的要求行為。DTT 黃金四原則的要求行為初步，是訓練家長們要善用孩子的增強物或欲逃避的物品，使正增強及負增強作用生活化，在家庭的互動關係上時時介入自閉症孩子使用「合乎社交規範」的要求行為。一次只著重達到一個目標，當他精熟於「眼目注視」這個要求行為方式，父母不可停留在原地踏步，要開始加上「點頭」的要求行為；但之前，必須要確認孩子的「點頭」動作是否精熟，才能訓練他串連眼目注視加上點頭成為新的要求行為目標。
DTT 黃金四原則教育生活化，是從訓練父母藉由認識孩子的喜惡以掌控前因環境（A)開始，以使孩子產生「我們期待他」行出的要求：（注視 點頭/搖頭 口語表達要/不要 走到你面前伸手/搖手拒絕）四步驟，才能立即得到他要的（正增強作用）或是立即逃避他所不要的（負增強作用）；這個過程也逐步拉長等候要求滿足的時間。//建夫
瑾心老師：什麼是DTT 黃金四原則？ https://vimeo.com/191308544
《瑾心補充說明》
在此，父母及服務于自閉症療育的工作者，必須要警覺到分辨「增強作用」與錯誤使用「賄賂」之間的問題，畢竟自閉症兒童所有的訓練是為了應用在真實的學習環境及成年後的職場環境，是不可能存有老師或老闆使用賄賂以強化學習態度及工作的投入；每個人的智商不同，趾高氣揚再加上聰明沒有自閉症也難融入社會。合群謙柔的學習態度加上承擔競爭的冷靜思考能力，才是父母期望自閉症小齡兒童踏入正常人生跑道的必備條件。
DTT 黃金四原則是預備自閉症兒童進入社交融合互動的第一步。至7-9歲的初步評估及教學目標的第一階段是藉由自閉症兒童自身的生活照，設計他自己「已經歷的社交故事泛化」，再串連「為什麼（why)」、「如何(how)」及「什麼時候(when)的時間條件」再加上「如果(if)」的四項口語會意及表達的精熟（mastered) 目標，使孩子能夠更具體地使用自身的經驗在作文能力及數理邏輯的思考推論。尤其美國現今的數學考試不再強調「計算」答案，而是將答案給你，要求學生使用並解釋方程式的鋪陳敘述；因為人工智慧發展趨勢的計算能力已超過人腦，最重要的是邏輯批判的思考能力及合理性表達的文字論述能力。因此，挪瑪斯（Lovaas）的DTT 教學課程到五至六歲，用一年的時間強化「假如（if)」的腦袋急轉彎；初步課程介紹是串連孩子熟悉的故事人物；例如：如果，白雪公主和王子結婚後，七矮人會在他們的城堡中做什麼？為什麼？ 如果，5要比8大，1、2、3、4中，5要哪一個（which)? 為什麼？ 如果，你不要手弄髒，蘋果和桃子，挑哪一個？為什麼？ 如果，老師沒有看到你舉手，你怎麼辦？串連how 的問題解決能力，再晉升至同理心的「假如（if)」推理與孩子的以為是相抵觸。
7 至9歲的第二階段是再串連「如果不能（if not)」、「為什麼不能（why not) 」及「如何解決問題（how to solve the problem)」...至按照自閉症兒童的強勢學習能力：觀察（observe:視), 聽說（it is said:聽) , 我做過（done that:觸)的細節整合( details consolidation of who, what, where, when, why, how, but, therefore)延伸到反向溯因的推理訓練，總共有七個階段目標。其中父母在 Lovaas 教學設計系列之中，會被訓練如何利用並製造自閉症孩子現在的興趣動機(A)，不斷地串連各項精熟認知再整合以至延伸邏輯思考的獨立表訴行為(B)，以幫助自閉症兒童從小就懂得運用理性思維 (決策樹: decision tree 評估決定）解讀情緒以管理人際關係的秘訣：不輕易動怒的，勝過勇士；克服己心的，勝過把城攻取的人。
一個孩子的生命品質會因自閉症而貧乏嗎？當孩子被診斷有自閉症我們最在乎的就是社會福祉的資源供應及愛心接納。若父母對自閉症突破的定義只在於能唸書會考試，並有一份滿足個人興趣的穩定工作而已，那這孩子縱使有再高的功能，依然是自閉且自私地與社會福祉的貢獻毫無關係。我在學習DTT 課程中的「反向溯因」的推理步驟目標，突然覺悟到：自閉症從早療教育開始，我們都會瞭解到生命的成長速度是用時間換取計算的；一旦自閉症兒童軀體長大了，他的能力價值卻不僅僅是滿足自己的需求又有高學歷；而是可以貢獻自己的時間幫助比自己更微弱的人，來計算。 「肥皂一被使用是會逐漸溶化，甚至被洗濯而消失殆盡，但這個過程的至尊貴功能是潔淨、殺菌所有的骯髒之物。如果在水中不能溶化的肥皂，再香再高端依舊是無用處的東西。自閉症兒童若不知自我犧牲，而只知以一己之力換得所欲，再高的學歷不過是一塊不能溶化的「假」皂。
或許有少數的父母一心憐愛自閉症的孩子、寵愛他從小到死是配得坐享其成 不勞而獲。
沒有風浪的生命就像一條死亡的心電圖，自閉症先祝福了父母經歷最寶貴的生命應許：「患難生忍耐， 忍耐生老練，老練生盼望， 盼望不至於羞恥，因為所賜給我們的聖靈將神的愛澆灌在我們心裡。」在風浪中，體驗賜平安的主是耶穌基督。畢竟縱其一生，步步為營以能突破自閉症的固執行為模式，進而能夠獨立調適產生新行為，及不斷地成長至達到社交期待的成熟，是用信心的禱告托住自閉症小齡兒童，從進入早療教育到裝備成年的自食其力，且成為他人生命的祝福。而我只能分享自身經驗的挪瑪斯(Lovaas)第一手訓練的DTT訓練(離散試訓教學)，真是有清楚的訊息及居高遠望的成長過程藍圖，幫助父母有智慧地教養自閉症孩子懂得追求「一生致用且至重」的收穫（C）。
瑾心老師DTT行為介入策略的課程：
- A-B-C 應用行為分析原則案例系列
- 家長DTT實操分享
- 父母的內心感言
- 突破自閉症從正確認識自閉症早療免費電子書系列
- 正確認識國際科研教育的自閉症資訊
- 瑾心兒子的成長反芻
- DTT教學補充資料
- 介入自閉症青少年行為的母親分享所學
- 孩子的生命意義會因自閉症僅停留在自私自利的索取嗎？
挪瑪斯《DTT 黃金四原則》得以延伸至7歲的《反向溯因推理》訓練架構
