瑾心是『自閉症覺醒網站』的創辨人和主編。她不僅是一位自閉兒的母親,並擁有麻州大學挪威爾分校( U of Massachusetts at Lowell)的自閉症行為干預的碩士証書。自2007年,她所建立的『自閉症覺醒網站』,詳細刊載美國最新的自閉症醫學研究報告、言教學 (Verbal Behavior)、正統的挪瑪斯(Lovvas)應用行為干預教學(DTT)、和不同華人家庭的自閉症心路歷程。

 

她的教導著重活用應用行為分析(ABA) 的科學,與言語行為(VB) 運用的整合,將自閉症教育生活化;並提供評估的方法,按照孩子不同的成長階段而設計不同的教學內容、鼓勵增強孩子的學習行為,和如何觀察自閉兒的行為動機,以提供正面的替代行為,繼而減弱負面的問題行為,為要改善自閉兒的社會生存和獨立的功能。

 

『自閉症覺醒網站』,最重要的是要帶出「覺醒」的呼召。藉著開設社區的專題講座,幫助父母瞭解到自閉症不是咒詛,並協助父母同心的面對自閉症,同時輔導夫妻保守在自閉症挑戰中的神聖婚約;並在網上播出視訊的影音教導,喚醒人們重新認識無條件的愛。

 

 

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從團體活動訓練中,認識孩子大肌肉運動發展的問題

瑾心
5/1/2010


gross motor skill - Share on Ovi

兒童大肌肉運動 (Gross Motor) 能力的發展時間各有不同;但是每個階段的肌肉運作發展,都是基於前面的操作能力成熟而繼續發生。所以,孩子的大肌肉運作會不斷地有階段序列的進步,和在什麼時候一定要有進展沒有多大關係。

對自閉兒而言,大肌肉運動的發展直接影響孩子的模仿能力,並持續影響孩子的運動技巧和參與團體活動的能力。

下面所述載的是一般典型年齡會有的大肌肉運動進展:

從出生到 12 個月大

生命中的第一年,一個小嬰兒要學會預備將來能走路的許多技巧。兩到四個星期大的嬰兒面仆下時,可以提起自己的小下巴。沒過多久,在五至六個星期大,他們就能夠提起自己的前胸,並在八個星期左右,嬰兒能增加控制能力,舉起他們的前胸高於床面。

能掌握使頭穩定的力量是非常重要的;在第三和第四個月內,大多數嬰兒不但能穩定地控制頭,也能靠下部肋骨的支援在大人的腿上坐著,這個階段的嬰兒成長能看到他們被抱起時,嬰兒的頭能直立。

大約 4 個月大的嬰兒能從側邊滾動;大約 6 個月大能從背躺或腹躺的姿勢完全翻身。

6個月大的嬰兒可以瞬間靠自己坐一下子,但仍需要幫助才能坐起來。 7個月大的嬰兒可以藉著小床的圍欄把自己拉起來,而且靠著手臂力量拖著自己開始在地上爬行;在 7 或 8 個月大能穩健地坐起來。

在 8 至 10 個月大時,嬰兒開始使用他們的手和膝蓋爬行,這給予他們有很大的出入自由。

約 9 到11 個月大的嬰兒,能試著在大人的扶持下學走路;在同一時段,他們能靠著傢俱或其他支援使自己站起來走動。

有些嬰兒在12個月大就可以獨立站起來和走步;但對大多數的嬰兒這個成長目標要約在 15 個月大時才達到。無論是12 個月大或遲至15 個月大才會行走,這階段的大肌肉運動發展是正常的。

1 至 3 歲

一般 18 個月大年齡的孩子通常可以走的很好 ; 甚至可以向後倒行走。 他們可以爬下樓梯,自己坐在小孩子尺寸的椅子上。

2 歲的孩子可以跑了,他們需要被密切的監管,因為他們也可以開門和關門,並且能推椅子站在上面,為了要拿到所欲之物。

3 歲的孩子已達到更多大肌肉運動的發展目標。他們的腳力比以前穩定、 更靈活;他們的腳會左右交替爬樓梯、 可以騎著三輪車、 跳躍和單腳站的平衡、他們靠全身的力量用手丟東西。

4 至 6 歲

4 歲的孩子可以用單腳向前跳;靠著跑步的衝力,孩子現在能跳過東西 (跳遠) ,並且能跳上跳下 (跳繩) ;他們不需要費全身的力量丟擲東西 (球) 。

5 歲的孩子能跳躍或快跑,並且能用腳尖站立有短時間的平衡。 由於他們已經比以前更加靈活,所有大肌肉運用的活動技巧明顯地改進。

6 歲的兒童,在他們大肌肉的互動技巧上更顯得成熟;他們現在能拋球和接球,並且能輕鬆地攀登遊樂設備和盪鞦韆。

幫助大肌肉發展的一些方法

下面是按照年齡建議孩子的活動,但也要考慮孩子現階段的大肌肉運用能力,使他們能在活動中享受樂趣並有成就感:

從出生到 12 個月大

• 父母請確保寶寶的衣服和床上的用品有足夠的空間,能讓寶寶的手臂和腿可以自由移動。

• 與孩子玩柔和的遊戲,例如鼓勵寶寶的眼能隨著您手中的玩偶轉動;並且幫助您的孩子享受溫柔的手臂和腿運動。

• 當您的寶寶面朝上躺著時,握住他的手,輕輕地將他拉起到坐的姿勢,再輕輕將他放下。

• 鼓勵寶寶爬;把他最喜歡的玩具放在前面,讓他有動機用爬來取得。

• 有牢靠穩定的小床,能讓寶寶可以藉著它將自己拉到站的位置。

1至 3 歲

• 給孩子會發出噪音的玩具,鼓勵孩子在拉扯玩具的時候,能向前和向後走動。

• 幫助您的孩子能上下樓梯走動。

• 幫助您的孩子熟悉如何從高處跳下的步驟。

• 幫助您的孩子跳過一個小的物體,例如一本書。

• 幫助您的孩子能爬高和穿越東西的機會。最適當的場地是有攀爬穿越的遊戲設備的公園。

• 與孩子共同製造一個沙箱 (可以用一個舊輪胎作成)。運用簡單的工具,例如勺子和各類的容器,訓練如何裝沙和傾倒,享受數小時的親子玩沙樂趣。

• 提供大球和小球,教孩子有方向地用手投擲和用腳踢,

• 提供一個小拉車 (wagon) ,裝盛一些玩具、衣服或故事書,給孩子執行的任務,將物件從一個地方到拉到另一個地方。

4 到 6 歲

• 在地上畫一條直線,教您的孩子能在線上學習平衡走,這是能控制全身大肌肉一種不錯的方法。

• 提供一個軟墊,讓孩子可以安全地學習翻筋斗。

• 與你的孩子玩接球,包括投擲球和跑步接球。一開始先用一個大的球 (例如海灘球) 。 一旦您的孩子可以投和接到大球,再嘗試使用一個較小的球;然後再使用更小的球。

• 將 球或小豆/米 (bean bag) 投進容器內,會開啟孩子瞄準目標的能力; 隨著技術的改善,再使用較小的容器或增加投擲的距離。

• 提供戲服 (例如用枕頭套做超人披肩、眼面罩當青蜂俠) ,和其他道具,這樣可以教您的孩子假想玩;市面上有賣類似警察和消防員的玩具帽子,和星際大戰的頭盔,都是不錯的假想玩道具。

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重要提醒

大肌肉運動技能的發展,是無法一蹴即成的,完全是取決於孩子們有學習和操練大肌肉的運作;就好像不懂地如何運用雙腳互換踢水的孩子,是不能期望他一浸在水中就能馬上學會浮游。

如果您試著幫助您的孩子嘗試操練上述的大肌肉運動技能,但有下列顯示的狀況,請儘快尋求您的醫生的專業意見 (在美國, 您需要兒科的肢體康復師【occupational therapist】的協助) 。

• 孩子的肢體協調和運作上,顯得十分笨拙和困難。

• 嬰兒7 個月大,仍無法控制頭的穩定。

• 嬰兒顯示很少或沒有大肌肉的運作技巧。

• 嬰兒12 個月大,不能獨自一人坐立。

• 嬰兒15 個月大,不能獨自一人站立。

• 嬰兒18個月大,尚不能走路。

• 孩子4歲時,還不能跳上、跳下,或跳躍一個小型的障礙物。

• 孩子6歲時,還不能單腳跳。

• 孩子6歲時,不能單腳站立平衡5秒鐘。

上述情況都是令人關注的現象,要密切地觀察孩子的成長,瞭解孩子需要專業的注意和幫助。

資料引用

• Brisbane, Holly E. and Riker, Audrey Palm. The Developing Child. Peoria, Ill.: Chas. A. Bennet Co., 1971. • Lefrancois, Guy R. Of Children — An Introduction to Child Development. Belmont, Calif.: Wadsworth Publishing Company, Inc., 1973. • Missouri Department of Elementary and Secondary Education — Early Childhood Education Section. How Does Your Child Grow and Learn? A Guide for Parents of Young Children. Jefferson City, Mo. 1977. • U.S. Department of Health, Education and Welfare. Serving Infants. U.S. Government Printing Office, Catalog number (OCD) 73-14, 1971.

      

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