瑾心是『自閉症覺醒網站』的創辨人和主編。她不僅是一位自閉兒的母親,並擁有麻州大學挪威爾分校( U of Massachusetts at Lowell)的自閉症行為干預的碩士証書。自2007年,她所建立的『自閉症覺醒網站』,詳細刊載美國最新的自閉症醫學研究報告、功能行為分析(FBA)、正統的 Home-Based 挪瑪斯(Lovvas)應用行為干預教學(DTT)前因控制介入 (Antecedent Control Intervention) 至實際的行為支援 (PBS)、言教學 (Verbal Behavior)和不同華人家庭的自閉症心路歷程。

 

她的教導著重活用應用行為分析(ABA) 的科學,DTT 的的離析原則和 Differential Reinforcements、與言語行為(VB) 運用的整合,將自閉症教育生活化;並提供評估的方法,按照孩子不同的成長階段而設計不同的教學內容、鼓勵增強孩子的獨立學習行為,和如何觀察自閉兒的行為動機 (FBA),以提供符合社交期待的替代行為 (PBS),繼而減弱負面的問題行為為要改善自閉兒的社會生存和獨立的功能。

 

『自閉症覺醒網站』,最重要的是要帶出「覺醒」的呼召。藉著開設社區的專題講座,幫助父母瞭解到自閉症不是咒詛,並協助父母同心的面對自閉症,同時輔導夫妻保守在自閉症挑戰中的神聖婚約;並在網上播出視訊的影音教導,喚醒人們重新認識無條件的愛。

∼Acts 3:16

Sing Hallelujah!

Grace wins every time!

 

 

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1歲左右可測出自閉症的問卷題~美國國家衛生研究院的最新檢測發現

瑾心
5/11/2011


early autism - Share on Ovi

Checklist may spot signs of autism

by age 1!

美國最新的自閉兒統計報告,說明約 100個兒童中就有1個孩子有某種形式的自閉症。美國小兒科學會(The American Academy of Paediatrics) 已經催促教育兒科醫生們,在兒童18 至 24 個月的按時門診中,進行篩檢自閉症的評估;2009 年有多數的國家研究發現,大多數的孩子直到 6 歲,才被識別而有自閉症的診斷。

目前可免費電腦下載並普遍使用的 Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT; Robin,Fein,& Barton,1999) http://www.firstsigns.org/downloads/m-chat.PDF 對於2歲以下兒童的自閉症評估,已不是相當精確。

美國國家衛生研究院 (The National Institutes of Health) 資助了一項研究,發現能在兒童1歲左右檢測出自閉症的跡象。(詳文請點擊於左NIMH官方報導

這項研究,設計使用 24 個問題,父母可以約在五分鐘左右回答完畢。加州大學聖地牙哥分校的神經學家,凱倫 • 皮爾斯 (Neuroscientist Karen Pierce of the University of California, San Diego) 招集了 137位兒科醫生,在孩子滿周歲的固定檢查過程中使用這個問卷;若父母在問卷上的答覆有顯示自閉症癥兆疑點,孩子可以即時做進一步專門的測試,而且這些兒童會每六個月重新被測試,直到他們到 3 歲為止。

美國國家精神衛生研究所 (The National Institute of Mental Health)報告,有10,500位嬰兒進行了這項測試,有184位嬰兒進一步檢測評估,結果發現有32位嬰兒有自閉症的綜合障礙,56位嬰兒被診斷語言遲緩,9位嬰兒是發育遲緩和另外36位嬰兒有其他方面的遲緩;剩餘的51位嬰兒則是錯誤診斷,最終的實驗準確度是,有 75%的孩子在1歲左右,就被發現幾方面預見遲緩的問題;但相形之下,有25%是誤診。

該項實驗的184位孩子們,在他們約 17個月大時開始接受治療,90%的孩子接受行為治療。此外,這項研究也用 MRI掃描和其他測試,以作為自閉症的生物學基礎更廣泛的部分研究。

這項測試的弊端,是無法發現所有1 歲孩子的自閉症狀況,尤其案例是兒童約在 18 個月大左右,開始失去原有的發展能力;而它也無法在孩子1歲左右,查出亞斯柏格的癥狀,這是佔自閉症診斷中10%的兒童。

除此之外,仍有96%的兒科醫生給這項24個問題清單正面的評價,並且所有的醫生都願意繼續使用它。

參與這項研究的一員,美國國家精神衛生研究所的麗莎. 葛羅蒂博士(Dr. Lisa Gilotty of the National Institute of Mental Health) 指出,“專家說,及早治療可以減輕自閉症的嚴重程度,即使他們不知道究竟哪些型態的治療是被證明最好的。大家只能說,越早開始,越好!”

另一位參與這項研究的自閉症聲言機構(Autism Speak) ,首席科學主任,道森博士評論說,“這項研究顯示早期的篩查,對忙碌常規的兒科醫生而言,是可行的。這點是非常重要!”

24個問卷調查7個主要發展範疇,1). 情緒和眼目注視能力 2). 溝通表達能力 3). 臉部表情 4). 發聲 5). 口語 6). 瞭解能力 7).操作能力。

針對6個月至24個月大的嬰孩,美國國家衛生研究院提供父母的24問題自閉症檢測清單:http://firstwords.fsu.edu/pdf/checklist.pdf?loc=interstitialskip

 

1). 情緒和眼目注視能力 (Emotion and Eye Gaze)

1. 你能不能察覺你的孩子是否開心和生氣?不能 偶爾 常常

2. 當你的孩子玩玩具的時候,他/她會不會看著你,想要知道你是否有注意他/她?不能 偶爾 常常

3. 你的孩子會注視著你並對你笑嗎? 不能 偶爾 常常 4. 當你在看著和指著房間內的一件玩具時,你的孩子會注意看那個玩具嗎? 不能 偶爾 常常

2). 溝通表達能力 (Communication)

5. 你的孩子會讓你知道他/她需要幫助?例如他/她拿不到/搆不著要的東西。不能 偶爾 常常

6. 當你沒注意你孩子的時候,他/她是否會想試著得到你的注意力?不能 偶爾 常常

7. 你的孩子會做些事/舉動只想要你對他/她笑嗎?  不能 偶爾 常常

8. 你的孩子會試著得到你的注意力,使你去看他/她覺得有意思的東西(不是特別要你對東西做什麼) ? 不能 偶爾 常常

3).動作的示意 (Gestures)

9. 你的孩子會把東西撿起來,然後把它(們) 交給你嗎? 不能 偶爾 常常

10. 你的孩子能給你看/出示東西,而不需要把東西給你嗎?不能 偶爾 常常

11. 你的孩子能對人搖手打招呼嗎?不能 偶爾 常常 12. 你的孩子會用手「指著」東西嗎?不能 偶爾   常常

13. 你的孩子能點頭表示同意嗎?不能 偶爾 常常

4). 發聲 (Sounds)

14. 你的孩子能用聲音或話來引起你的注意或要求幫助嗎? 不能 偶爾 常常

15. 你的孩子會串連2個字嗎? 例如嘎嘎、呀呀、媽媽、爸爸、奶奶、水水、拜拜等。不能 偶爾 常常

16. 你的孩子大約能發多少以下的聲音,媽(ma)、那(na)、爸(ba)、大(da)、嘎(ga) 、哇(wa) 、拉(la) 、呀(ya) 、撒(sa) 、夏(sha)?沒有 1-2個  3-4個 5-8個 超過8個

5). 口語

17. 你的孩子大約能用多少個,能聽出是有意義的字?例如,大大(大便) 、咕咕(鴿/鳥) 、嘎嘎(狗) 。  沒有 1-3個 4-10個 11-30個 超過30個

18. 你的孩子能說出兩個不同的單字嗎?例如拜拜,爸爸;要媽媽;去玩。還不能 偶爾 常常

6). 瞭解能力 (Understanding)

19. 當你叫孩子的名字時,他/她能回頭或抬頭看著你嗎?還不能 偶爾 常常

20. 沒有暗示下,你的孩子能瞭解多少字或俚語? 例如沒有用手勢或表情,你說“你的小肚子在哪裡?” 、“爸爸在哪裡?” 、“給我球” 、“過來” 。沒有 1-3個 4-10個 11-30個 超過30個

7).操作能力 (Object Use)

21. 你的孩子有主動顯露興趣玩弄玩具嗎? 還不能  偶爾 常常

22. 你的孩子能正確的使用以下哪些東西,杯子、瓶子、碗、調羹、梳子、牙刷、洗臉毛巾、球、玩具小汽車、玩具電話。沒有 1-2個 3-4個 5-8個 超過8個 23. 你的孩子能堆高多少塊積木?不能 2塊 3-4塊   5塊以上

24. 你的孩子能用假想玩的方式玩玩具嗎? 例如,餵洋娃娃吃東西、搖洋娃娃睡覺,替它蓋被子、放小人或小東西在玩具車子內。還不能 偶爾 常常

 加州大學聖地牙哥分校的神經學家,凱倫 • 皮爾斯在這24個問卷清單中,最關心的主要癥兆有4項:

1. 沒有引起別人注意力的能力。1歲左右的嬰孩,能試著引起你的注意力,例如咕咕作聲、手能指一隻狗,然後回看你是否有注意到狗、或是拿一個玩具給你,示意你跟他玩。

2. 沒有分享樂趣的能力。1歲左右的嬰孩,能對母親微笑、或是對逗他的人出咕咕聲。

3. 沒有因由的重覆性行為。例如一直撥弄玩具車的輪子、或排列一直線;而沒有玩車子的想像力。

4. 語言發展嚴重遲緩但是1歲左右的嬰孩若能指和搖手向你示意,若尚未說話仍是好現象,這表示孩子的腦已經預備好能溝通和表達自己。

     

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